糖尿病筆記

(糖尿病學習筆記):

這份糖尿病筆記是之前 Dr. Guanhu Yang 楊觀虎教授幫我們針灸師上課的內容, 楊教授對中醫界的貢獻非常大, 上課過程能感受到老師的謙卑與為病人著想的愛心, 令我佩服不已. 感恩曾有這機會上到楊教授的課. 希望這份筆記也能幫助到大家.
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1. 糖尿病患者的飲食習慣與運動習慣先調整好, 衛教很重要! 良好的飲食 睡眠 運動習慣 預防焦慮 ,比任何西藥 中藥 針灸都還重要. 失眠的糖尿病患  者來治療, 一定先治失眠. 焦慮不安的糖尿病患者,也一定要先幫他寧心安神. 失眠與情緒調理好, 血糖才容易穩定下來.

2. 胰島素是喜新厭舊的激素, 所以飲食宜多樣性, 保證各種營養素的攝入. 針灸治療也是, 選穴宜有變化性. (例如 : 每回改變針刺的方向 深度 角度 或是電針的頻率, 以保持穴位的敏感度).

3. 提醒患者”適度”運動的重要性. 運動不足或是過度運動都會造成血糖的不穩定.  部分患者為求快速降低血糖, 過度運動引起肌肉痠痛或僵硬, 導致乳酸堆積, 如此將會導致胰島素的敏感度降低, 反而使血糖降不下來.

4. 苦瓜素和肉桂補充品要視體質服用(苦瓜素偏寒 ,而肉桂是偏溫性). 建議有時可以用新鮮的苦瓜炒山藥來吃, 幫助調整腸道的益生菌, 有助血糖的穩定.

5.降血糖 血脂 血壓時, 宜緩緩治之, 不可急於求成.
   Ex:老師分享他一個失敗的案例 老師曾治過一位多年空腹血糖1100的肥胖家庭主婦 (美國正常空腹血糖是100). 老師看他胖,血糖又是正常值的11倍,      老師想著能大展身手了, 當次針灸, 患者的血糖直接降至550, 結果導致患者當場昏厥, 趕緊給予蜂蜜水救之.

6. 糖尿病的治療過程, 會是波浪型的進展, 可能頭一個月患者覺得效果很好,到第二個月患者會反映怎麼又沒效果.

7. 肥胖型的糖尿病患者, 可以採用168. 但老師的168是吃三餐. (7 am 早餐, 11am 午餐, 3pm 完成晚餐) . 對這類患者, 晚餐不建議5pm之後完成. 但如果出現低血糖, 可吃顆小蘋果.

8. 每餐的吃法 : 先吃蔬菜 再來吃蛋白質與脂肪 最後吃碳水化合物. (利用這樣順序 可以幫助降低血糖, 效果勝過西藥的血糖藥)

9. Chia seeds 可做為保健品, 能在胃裡產生一層保護膜防止血糖的升高, 且有助於眼睛的保護.

10. 有喝牛奶的情況下, 全脂奶比脫脂奶好. (日本過去全國推廣脫脂奶後 ,得糖尿病的人反而大幅度增加).

11. 老師介紹了很多有關降糖的穴位. 當中老師已經很多年使用也最推的降血糖穴組武器是陰陵泉sp9, 地機sp8, 三陰交sp6.  在這三穴的連線上 找節結 壓痛點 或是觀察有沒有皮膚異常 例如顏色變化 或是溫度的變化, 可以在這些位置作刺血或放血. (患者血糖很高時 很容易感染 一定要確保治療時要做好消毒). 另外, SP9, SP6, 與太溪KD3, 這三個穴連成一個三角形, 在三角形的連線上還有這三角區內同上法找出找節結 壓痛點 或是觀察有沒有皮膚異常例如顏色變化 或是溫度的變化, 作刺血. (不會針刺的 可以建議對方做按摩). 這三穴形成的三角區, 是解剖學的比目魚肌. (去年國外的論文 也剛好發表了做比目魚肌運動, 可以起到良好的降糖作用).

12. 其他調整血糖的穴位:
      馬來西亞的醫師告訴老師,內關穴往上一寸的位置可輔助調整血糖.
      河南一位有名的中醫 (現已把手法傳授給女兒與媳婦), 專用養老穴SI6來調節血糖.

13. 臨床研究發現:
     
       A)腹部按摩顯著降低腸道菌叢和醣代謝的異常 . 先按壓與摩擦上脘 中脘 下脘各五分鐘, then 順時針揉腹15 分鐘, then 梁門到歸來進行單向按摩 and then 按摩脇肋誘導透熱. 
      B)按壓三陰交 , 每次5分鐘 ,為期八周 可以降低糖尿病腎病患者的蛋白尿.
      C)刮痧胰俞 脾俞 肝俞 腎俞 , 對於糖尿病神經病變 感覺功能 血糖平衡的管理有改善作用.

14. 糖尿病患者若食慾亢進, 可加針率谷穴 GB8.
      老師特別強調率谷穴的其他效果, 例如: 戒菸, 戒毒 ,食慾亢進或不佳, 中風性失語, 高血壓 . 偏頭痛, 暈眩.  關於率谷穴對於戒毒的效果, 老師過去因為有十萬美金的研究經費做了戒毒方面的研究, 耳穴部分 一般是交感, 神門, 肝, 腎, 肺, 但有的患者只單用率谷穴, 戒毒的效果就很不錯了.
      (戒毒案例): 一位女性為了提升性功能, 吃了半年的大麻精緻粉後, 出現不斷的嘔吐, 兩周內瘦了20磅, 當時任何藥物都無法幫助到她. 來到老師的診所, 仍不斷嘔吐 下不了車子, 老師讓她拿著垃圾桶 一邊吐一邊走進診間. 老師請患者給他十秒鐘 ,第一針就是先針率谷穴GB8 ,然後針天樞穴 ST25, 老師心裡正準備再針足三里和內關穴, 此時患者表示已經不會想吐了. 該患者到第三次回診, 表示嘔吐沒有再復發. 兩個月後 體重20磅已回升, 也成功戒毒.
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希望這份筆記能幫助到大家. 祝大家平安健康! 感恩!